一名43歲吳姓男患者,從事業務工作,最近剛換新的主管,工作壓力倍增,經常性加班導致身體常常很疲憊。某天早上睡醒後,突然發現左耳聽不到聲音,趕緊到童綜合醫院耳鼻喉部就診,確診為突發性耳聾,所經耳內注射並口服類固醇藥物兩周,聽力恢復正常。

童綜合醫院張紘?醫師表示,突發性耳聾俗稱「耳中風」,但其實跟腦中風沒有直接關係,所以患者不宜太過焦慮。病人多為一夕之間突然聽不到的情形而求診,大多為單耳的聽力喪失。而醫學上的定義為3天之內,連續3個聲音頻率,大於30分貝感音神經性聽力減退的症狀。

突發性耳聾有四分之一的人會伴有眩暈的前兆,而大多數以耳鳴和聽力喪失為主要症狀,這樣的症狀尤其好發於中年族群。突發性耳聾臨床上並非很罕見的疾病,美國大約每年約10萬人就有一人被診斷出突發性耳聾,依此比例台灣每年大約會發生4到5000個案例。

「全口重建」是為了改善口腔的不良現況,而將口腔內的狀況做了一個全新的改變。這其中的改變包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立。重建的方式可以以固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行。全口重建有許多方式,如固定牙橋、活動假牙或是人工植牙;相較於傳統方式製作假牙需磨損兩旁健康牙以支撐固定,全口植牙重建則是使用人工牙根植入缺牙區當做地基,可保留兩旁的健康牙,在每次咀嚼都以人工牙根刺激牙床可避免齒槽骨吸收萎縮,並且具備高穩定特性!只要平常養成良好的牙齒清潔習慣以及定期回診檢查即可長久使用、減少植牙不適問題。全口植牙重建是屬較高難度的手術,需多方考量身體與口腔條件,針對牙周、植牙過程牙骨進行良好培育。多數全口重建植牙患者已缺牙多年,牙齦與牙骨質已萎縮,需仰賴補骨重建齒槽骨高度,讓植體能順利植入,在這過程中需等待3-4 個月的傷口癒合期。 當植體植入後又需等待3-6 個月骨整合期才能安裝上固定牙冠,因此,進行全口重建植牙是需要患者與醫師雙方有耐性的配合、接受診治,精確落實診療計畫中的每一環節,才能順利重建口腔健康!

張紘?指出,突發性耳聾常找不到確切的罹病原因,大致歸納出四種因素,免微創植牙疫系統、病毒感染、血管疾病、內耳淋巴囊水腫,但其中也有約百人工植牙分之一的病人有腦部腫台北植牙瘤的疑慮。

突發性耳聾治療方式主要給予口服或注射類固醇,一些文獻也指出合併使用高壓氧療法或血漿擴張劑也可增強效果;而使用類固醇的黃金治療時間為發生後兩週內效果較佳。約七成患者可以完全恢復或部分恢復,有些患者會進行其他輔助治療,例如尋求針灸或心靈等治療方法,但只要不影響到原本的治療方法,尋求輔助治療也可以嘗試。

突發性耳聾為耳鼻喉急症,民眾若有發現這樣的症狀,需儘早就醫接受治療,讓專業的耳鼻喉科醫師檢查與診視才有機會對症下藥,不要抱持苟且的心態不就醫,才能避免終身聽不見的困境。

微創植牙即是所謂的不翻瓣植牙手術,此方式是在植牙手術時直接在牙肉及齒槽骨鑽孔,並不將牙齦切開併翻開露出手術區域,優點是縮小傷口,術後疼痛較少,但缺點是無法直視手術區域,牙齦下的齒槽骨狀況無法充份掌握,無形中增加植牙失敗的風險。 為執行微創植牙,病患的牙床骨質條件、齒槽骨寬度及高度皆需仔細評估,最好配合牙科電腦斷層攝影以了解手術區域的狀況方可施行,否則人工牙根植入時若發生植入錯誤,將減少使用年限及增加失敗風險。

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